Fișa medicală — Anamneza pacient

De ce e important? Datele medicale ne ajută să identificăm contraindicații (alergii la anestezic, interacțiuni medicamentoase, sarcina) ÎNAINTE de a te primi. Tratament mai sigur, consultație mai eficientă. Durează aproximativ 4-6 minute.

✓ Fișa medicală trimisă cu succes! Vei primi un email de confirmare. Medicul va revizui informațiile înainte de consultație.

A apărut o eroare. Te rugăm să încerci din nou sau să contactezi clinica.

1 Date personale

Nume complet *

Introdu numele complet (minim 3 caractere).

Email *Auto-completat din programare

Email invalid.

Telefon *

Telefon invalid (7-20 cifre).

Data nașterii *

Selectează o dată validă.

Sex *

Selectează o opțiune.

Adresa Opțional - util pentru emergency contact

2 Boli sistemice

Detalii (opțional)Specifică alte boli sau detalii relevante

3 Alergii

Detalii alergiiReacții anterioare (severitate, manifestări)

4 Medicație curentă

Medicamente luate zilnic *Listează numele și dozele. Scrie "Niciuna" dacă nu iei nimic.

Acest câmp este obligatoriu.

Anticoagulante *Important pentru proceduri chirurgicale

Selectează o opțiune.

5 Antecedente stomatologice

Tratamente anterioare (bifează)

Detalii tratamente anterioareAnul, clinica, tipul intervenției

Probleme la tratamentele anterioareComplicații, dureri post-procedurale, rezultate nesatisfăcătoare

6 Stil de viață

Fumător *

Selectează o opțiune.

Alcool *

Selectează o opțiune.

Bruxism (scrâșnit dinți) *

Selectează o opțiune.

Igiena orală *

Selectează o opțiune.

7 Motivul vizitei

De ce vii la noi? *

Selectează o opțiune.

Simptome / problemeDescrie ce simți: durere, sensibilitate, sângerare, etc.

8 Consimțământ și trimitere